This form will be sent to the organizing committee : D. Dällenbach, Untertor 22, 8401 Winterthur Pierre-Alain Emmenegger, Sulgeneckstrasse 38 3007 Bern Lothar Matter, Bahnhofstrasse 6 3006 Thun
get more information by phone : ++41+52 2131961 or by email: doris.daellenbach(at)istdp.ch from our training manager : D. Dällenbach, Untertor 22, 8401 Winterthur
Kosten / costs normal : CHF 600.- (€ 570.-) reduziert/reduced : CHF 550.- (€ 520.-) for those who applied for the 6 modules together Für Studenten / for medical & psychology students CHF 400.- / € 350.- Gesamtkosten Supervision : CHF 4500.- Die Kosten werden mit 2/3 aktiv - 1/3 passiv Anteil geteilt / the costs will be shared in a ration 2/3 activ - 1/3 passiv among all the participants.
we will inform you as soon as known.
to be payed (at latest 14 days prior to event) in favor of : ISTDP SCHWEIZ Sulgeneckstrasse 38 3007 Bern -------------------------------------------------------------------Bank/Institute : UBS Switzerland AGAdresse/address : Postfach CH-5001 AARAUIBAN : CH0700 231231 1345 3701CBIC/SWIFT : UBSWCHZH80A / CL : 0231Zahlungszweck / purpose of payment : Titel der Fortbildung eintragen
Ort, Datum und Unterschrift TeilnehmerIn