Würzburger Theorie - und Technikseminar

Waltraud Malin mit Pierre-Alain Emmenegger als Gastreferent

Anzahl Plätze begrenzt, Anmeldung auf persönliche Anfrage möglich

An Hand von Fallbeispielen aus der Praxis soll ein möglicher Weg mit der IS-TDP gezeigt werden, auf dem es gelingt die Angst des Patienten in der Konfrontation mit der kindlichen Unterscheidung von Gut und Böse zu mindern, Affektisolierungen zu überwinden und die emotionalen Katastrophen auf ein erträgliches Niveau zu bringen. Affekte können Verbindungen zur Kindheit schaffen, aber sie stellen nicht die Realität dar, nicht die von damals und nicht die von heute. Kinder verstehen Gefühle als gut, wenn sie der Bindung dienen und als böse, wenn sie die Hinwendung zum Objekt der Liebe gefährden könnten. Damit ist die innere Spaltung in Gut und Böse von früh an vorhanden. Sie lernen das Gute zu erhalten, indem sie das Böse isolieren. Wenn die Eltern eine mangelnde Fähigkeit haben dem Kind zu helfen, die Gefühle zu integrieren kann das dazu führen, dass die Spaltung von Gut und Böse, die seelische Entwicklung des Kindes behindert und bis ins Erwachsenenleben aufrechterhalten bleibt.
Das Pathologisierende sieht Habib Davanloo als Begründer der IS-TDP in der Dynamik von Trauma, Schmerz, reaktiver Wut und Schuld. Das Gefährliche für das seelische Gleichgewicht ist dann eine Spirale aus Wut und Schuld und noch mehr Schuld, bis das Leben unter der Macht einer imaginären Schuld steht, die entweder im Inneren gesucht wird oder nach Außen verschoben wird.
So beschreiben Patienten, Opfer einer schlimmen Kindheit zu sein oder gequält von Schuldgefühlen durchs Leben zu gehen oder sie berichten über Bereiche, die zu einer punktuellen Ausschaltung des Über-Ichs führen und die von außen betrachtet schamlos erscheinen.
Als Psychotherapeuten sind wir versucht, die Abwehr des Patienten zu teilen, wir lassen uns hineinziehen in die Suche nach dem Trauma der Kindheit, was uns verführt, dem Widerstand des Patienten zu folgen und in der Biographie das primär störende Element zu sehen.
In diesem Seminar möchte ich gemeinsam mit Pierre-Alain Emmenegger, als Gastreferent, versuchen darzulegen, wie man therapeutisch mit dieser Art der inneren Spaltung von Gefühlen in Gut und Böse umgehen kann. Die große Frage für uns ist, wie kann man den Patienten bei der Integration der Gefühle zur Seite stehen kann.

Einsicht ohne Beteiligung der Gefühle bewirkt keine Veränderung

Fragen die uns Therapeuten oft beschäftigen sind:

Was tun, wenn ein Patient über Inhalte spricht, die schwer mitteilbar sein müssten, weil sie normalerweise mit starken Gefühlen von Scham, Schmerz oder Schuld verbunden sind?

Wie kann das Vorgehen aussehen bei Patienten, die Zusammenhänge zwischen bewussten Phänomenen nicht erkennen, den Wald vor lauter Bäumen nicht sehen?

Wie geht man mit Patienten um, die allein im Äußern der Affekte, etwas therapeutisch Wirksames sehen, ohne dadurch ihre inneren Motive zu lösen?

Das Thema dieses Seminars ist es, Antworten auf diese Fragen zu finden.

Die Isolierung von Affekten reicht vom alltäglichen bewussten Bemühen, seine Gefühle zu beherrschen bis hin zu einer tiefgreifenden Verankerung im Unbewussten und kann eine

unerwünschte Veränderung in der Innen- und Außenwelt bewirken. Die Entfremdung vom inneren Kern der menschlichen Natur führt zu einem Gefühl der Andersartigkeit, bis hin zur Nichtzugehörigkeit und damit zu einer unerträglichen Einsamkeit. Diese Form der Abwehr stellt sich als schwerwiegendes Hindernis dem psychotherapeutischen Prozess entgegen. Wenn die Verbindung vom Fühlen und Verhalten nicht herstellbar ist, wird sich bei unseren Patienten nichts Entscheidendes ändern. Es stellt sich uns als Therapeuten die Frage, wie kann die Affektisolierung aufgehoben werden, wenn beim Patienten, das, was er denkt, unerträgliche Gefühle hervorruft, und wie soll man die Isolierung aus dem Zusammenhang bearbeiten, wenn der Patient getrennt halten muss, was miteinander in Konflikt steht?

Hier kommt als therapeutische Methode die ISTDP in unser Blickfeld. Das wesentliche und innovative dieser psychoanalytisch fundierten Behandlungsform ist es, den Patienten mit den abgewehrten Affekten in Kontakt zu bringen, die körperlich verankert bis in die frühesten Schichten der Entwicklung führen. H. Davanloo hat als einer der ersten Psychoanalytiker die Biologie wieder mit der analytischen Behandlungstechnik verbunden. Er hat erkannt, dass nicht nur eine Beunruhigung beim Patienten entsteht, weil die Affekte nicht dem Ich -Ideal und den Über-Ich Anforderungen entsprechen, sondern weil die Affekte auch Handlungsimpulse enthalten können, deren Umsetzung Angst, Scham, unerträgliche Schuldgefühle und Trauergefühle hervorrufen können.

Die ISTDP kann uns eine klare Sicht auf die Übertragungsauslöser geben und die Art und Weise, wie der Patient innerlich darauf reagiert. Diese in der Regression verstärkten emotionalen Antworten können therapeutisch genutzt und bearbeitet werden.

Habib Davanloo ist stolze 96 Jahre geworden, und wenn richtig ist, dass er mit seiner IS-TDP eine Technikinnovation der Psychoanalyse ermöglicht hat, dann liegt die Frage nahe, wie wir mit diesem Vermächtnis umgehen?
Seine Funktion als Begründer der IS-TDP hat ihn geprägt, und zwar in seinem Anspruch, möglichst kurz und präzise einen Zugang zur unbewussten Psychodynamik zu erreichen, was auch zu seinem Ehrentitel „Chirurg der Seele“ führte.

Wir wollen dem Erfinder der Technik der ISTDP nochmals beim Arbeiten über die Schulter schauen und damit auch sein Lebenswerk würdigen.

Wie kann eine Weitergabe der Lehre der ISTDP erfolgen und sich unter dem Dach der psychoanalytischen Verfahren einordnen und der notwendige Austausch mit anderen erfolgen?

• Habib Davanloos – im persönlichen Rückblick der Jahre 1997 bis 2011
• Die zentrale Herausforderung, die Live-Unterweisung“ von Habib Davanloo/Waltraud Malin
• Vergleich der ISTDP und der Psychoanalyse, Grundannahmen und Ziele, Aufgaben
• Die Aneignung der Methode und der eigene Stil

„Zwischen Hoffnung und Sorge“

Inhaltliche Schwerpunkte sind:

• Ein Ereignis wirft seinen Schatten voraus. Im dynamischen Interview ist es die Aufgabe des Therapeuten aufzuspüren, was im Vorfeld die Beziehung zwischen dem Patienten und dem Therapeuten belastet.
• Technik des dynamischen Interviews. - Die Scham und das Bedürfnis zu beschämen. Die unterschiedlichen Motivationssysteme, die eine Partnerschaft zwischen Patient und Therapeut und ein tragendes therapeutisches Bündnis erschweren, sollen herausgearbeitet werden.
• Die Stärkung der UTA. - Vor der Gartentüre. Die Identifizierung der Widerstände unter Beachtung des Übertragungs- und Gegenübertragungsgeschehens. - Diagnose des Spektrums der psychischen Störungen. - Die Wahl des therapeutischen Vorgehens und die Überwindung des Hauptwiderstandes.
• Prozess der ersten Erschließung der unbewussten Kernpathologie. - In der Analyse werden die Zusammenhänge zwischen den Affekten und der Symptomatik des Patienten hergestellt.– Entwurf einer weiteren Behandlungsstrategie.
• Praktische Übungen